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北韓再射飛彈 疑俄「伊斯坎德飛彈」改良款
北韓上週六再度發射飛彈,美國從最新衛星影像研判,這是一枚短程飛彈,對美國不造成影響。南韓媒體推測,北韓試射的,可能是俄羅斯「伊斯坎德飛彈」的改良款,飛彈飛行距離500公里,還是可以把南韓全境納入攻擊。金正恩親自督軍,上週末朝鮮人民軍發射的飛行物體,美軍從衛星影像,觀察飛行痕跡,研判是短程飛彈,只是南韓媒體這樣看。防衛安保論壇事務局長:「從外型來看,和俄羅斯的『伊斯坎德飛彈』特徵最為類似。這種飛彈飛行高度很日本NPG*---- ---- 振動+回轉 高刺激按摩棒 (白)低,和放射砲以相同軌跡飛行。」不管是飛彈的彈頭、火箭的尾翼、還是移動式發射卡車的外型,北韓的武器根本「伊斯坎德飛彈」的複製品。朝鮮中央電視台主播:「無法仿效的朝鮮人民軍,砲兵的武力、不屈不撓的精力和最強的戰鬥力,更加發展強化。」去年二月的北韓閱兵,朝鮮人民軍就曾秀出疑似伊斯坎德飛彈的武器。這款飛彈射程可達500公里,等於將整個南韓納入攻擊範圍;而且飛行高度比愛國者飛彈還要高,恐怕會讓南韓國軍難以攔截因應。國際研究專家:「北韓不打算放棄他們的核武,他們想要的是國際可以解除制裁,作為交換條件,他們不會放棄核武,而是會停止類似這樣的測試,這是他們向川普政府施壓的方式。」專家分析北韓這次行動只是前菜,在達到解除制裁的目標前,恐怕還會有進一步動作。



 冷熱交替季節 防缺血急中風發作


預防缺血性中風,常用抗血小板藥物。中國醫藥大學附設醫院台北分院內科醫師楊昭男昨日表示,近日氣候冷熱交替,心血管疾病個案也跟著節節攀升,其中更應重視缺血性中風,抗血小板藥物是常用的預防藥物。醫學研究發現,急性中風三個月內合併兩種抗血小板藥物,有助減少短期內中風發生率。

患者也要積極控制血壓、膽固醇、戒菸及運動,長期預防推薦抗血小板藥物控制。不過曾有一篇文章「吃了抗血小板藥物仍然中風」指出,抗血小板藥物效果不佳,包括多種常見原因,第一,藥物劑量的問題,第二,藥物交互作用的問題,第三,先天基因導致對抗血小板凝集酵素或接受器反應不佳。

第四,壓力或感染導致增加血小板凝集反應,第五,額外血小板凝集路徑,第六,沒有控制好共同致病因子,例如三高、抽菸、動脈血管硬化。其實最重要的原因,不意外還是病人的服藥依從性。所謂服藥依從性,指的是病患不規則服藥或擅自停藥。

楊昭男醫師指出,過去門診當中,也遇到將抗血小板藥物停用半年後中風,甚至停用一星期就發生中風的情況,過去醫學研究也發現,藥物停得越久再中風風險也越大。

值得一提的是,常有病人詢問針灸是否對防中風有幫助,能不能不吃抗血板藥物。事實上這樣的研究雖然存在,但是沒有很多記載,曾有醫師文章指出,中風後有針刺相較沒針刺,前者用於預防再次中風有減少現象。藥物治療加上針刺,預防中風效果最好,但是單用針刺比單用藥物效果差。

因此醫師針對中風族群提出三點建議,第一,抗血小板藥物請固定使用,倘若打算停藥或改藥,建議患者向醫師諮詢,第二,控制好共同致病因子,第三,針灸療法可以當作輔助選項。









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